sunnuntai 21. joulukuuta 2008

Preventio

Hyvää joulun aikaa kaikille!

Paljon puhutaan ennaltaehkäisystä, vaikka käsitteitä ei täysin ymmärretäkään. Tämä keskustelu tulee lisääntymään taantuman aikana, koska myös terveydenhuoltoon käytettyjä kustannuksia pyritään vähentämään.

Primaaripreventio tarkoittaa todellista sairauksien ennaltaehkäisyä. Siihen tähtääviä toimenpiteitä ovat esim. neuvolatyö, rokotukset, tupakoimisen ja alkoholin juomisen rajoittamiseen tähtäävät toimenpiteet, terveelliseen ravitsemukseen pyrkiminen ja pyöräilijöiden kypärän käyttö. Tuossa vain muutamia esimerkkejä, joista kaikki ymmärtävät, että tehtäväkenttä on laaja, ellei mahdoton. Lisäksi sen suorittamiseen osalllistuvat yhtälailla lainsäätäjät kuin terveysammattilaiset.

Sekundaaripreventiota tekevät useammin terveydenhuollon ammattilaiset ja sen tehtäväkenttä on tarkemmin määriteltävissä. On diagnosoitu tauti (esim. sydäninfarkti tai aivohalvaus) ja sen taustasyihin (tupakointi, hyperkolesterolemia, verenpainetauti...) pyritään pureutumaan uuden ja mahdollisesti fataalin tautikohtauksen ehkäisemiseksi. Toiseksi esimerkiksi otan keuhkotaudit, joiden kohdalla tupakointi on säännöllisesti tavalla tai toisella osasyynä.

Poliitikot näkevät usein sairauksien hoidon erillisenä tapahtumana ennaltaehkäisyn kanssa, mutta asia ei ole niin yksinkertainen. Säännöllisesti tutkimuksien mukaan saadaan parempia tuloksia ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, kun ne tapahtuvat sairauksien hoidon yhteydessä, esim. tupakoinnin lopettaa noin 50% sydäninfarktin sairastaneista. Haluaisin sanoa, että lääkärin/sairaanhoitajan vastaanottojen lisääminen ei lyö suinkaan korville ennaltaehkäisyä. Vastaanottotoiminnan lisääminen voi jopa tehostaa ennaltaehkäisyä, mikäli sen laatuun kiinnitetään huomiota ja teroitetaan lääkäreille/sairaanhoitajille ottamaan ennaltaehkäisevä puoli esille, vaikka se potilaita usein ärsyttääkin.

Mikäli terveyskeskuspäivystys siirtyy Peijaksen yhteispäivystykseen, niin meidän on pystyttävä lisäämään vastaanottoaikojamme myös Keravalla. Peijaksen yhteispäivystykseen menevät toki ambulanssipotilaat ja vakavammin sairaat, mutta pääosa nykyisestä päivystyspotilasjoukostamme on pystyttävä tulevan kiireellisyysluokituksen mukaan hoitamaan edelleen Keravalla.

2 kommenttia:

tupu kirjoitti...

Olen samaa mieltä Markun kanssa siitä, että mikäli terveyskeskuspäivystys siirtyy Peijaksen yhteispäivystykseen, niin meidän on pystyttävä lisäämään vastaanottoaikojamme myös Keravalla.

Päivystyksessä käydään Keravalla aivan liian usein. Kun ei saada aikoja lääkärille niin sitten joudutaan tulemaan päivystyksen kautta. Meidän on lisättävä lääkäreiden vastaanottoaikoja

Vanhassa 60-luvun taistelulaulussa sanottiin " ensin täällä tehdään sairaita ja sitten sairaala". Tämä pitää vieläkin paikkansa. Ennalrtaehkäsyssä tarvitaan lääkäreitä ja heidän taítojaan toimia verkostoissa. Kouluterveydenhuoltoon on tulevaisuudessa satsattava enemmän. Siellä on koko ikäluokka saman katon alla ja se on loistava ennaltaehkäisyn kenttä.

Tuula Lind

Zape kirjoitti...

Ennaltaehkäisystä tuli omalle kohdalle ikävä muistutus uutena vuotena. Perheemme 18v. poika sai silmävamman raketista (ei itse ammutusta). Toivottavasti näkö ei mennyt. Luin tänään lehdestä kuinka Koff otti erehdyksessä varaslähdön olutkuljetuksissa keskioluen vapautuessa 1.1.1969. Varaslähdön syynä olivat liian aikaisin ammutut raketit, joita kuskit odottivat lähtömerkikseen. Jos keskiolut olisi vapautunut, vasta 1.1.2009, samalla periaattella toimiessaan olutkuskit olisivat ottaneet ainakin noin viikon pituisen varaslähdön. "Pitäisköhän asialle tehrä jotain". Onneksi Roomalaiset kynttilät ainakin kielletään, mutta onko se riittävää jää nähtäväksi ensivuoteen.